Information
Hôpital de Montréal pour enfants
Passage à 18 ans
À la majorité de votre enfant, différents changements s’opèrent :
- De nouveaux visages se joignent à l’équipe de professionnels qui gravitent autour de lui. Le pédiatre laisse place au médecin de famille
- Par le fait même, votre enfant majeur peut être amené à fréquenter un nouveau lieu (une nouvelle clinique ou un nouvel hôpital)
- Dès l’âge de 14 ans, votre enfant pourrait être autorisé à consulter lui-même un professionnel de la santé et à accepter ou refuser un soin; mais ce n’est qu’à partir de 18 ans qu’il bénéficie d’une capacité totale en matière de consentement aux soins (à moins qu’il ne soit considéré inapte à consentir par un médecin dans le cadre d’un acte médical)
De multiples professionnels de la santé
Il n’est pas rare qu’un enfant à besoins particuliers consulte plusieurs professionnels de la santé. Outre le pédiatre, il peut s’agir d’un neurologue, d’un ergothérapeute, d’un physiothérapeute, d’un psychologue, d’un pharmacien, d’un optométriste, d’un audioprothésiste (et la liste est longue!).
Le « secteur adulte »
Lorsque l’adolescent atteint la majorité, les soins et les services requis par son état de santé sont désormais offerts par le « secteur adulte ». Concrètement, cela signifie que la personne de 18 ans passe du pédiatre au médecin de famille. La même transition peut se produire pour les soins spécialisés (par exemple, les soins offerts par un neurologue) et les services de réadaptation en déficience intellectuelle, trouble du spectre de l’autisme ou déficience physique (DI-TSA-DP).
Attention : les procédures de transfert du secteur pédiatrique au secteur adulte peuvent varier d’un organisme de la santé à l’autre et d’une région à l’autre. De plus, certains intervenants prennent les devants et amorcent le changement; parfois, c’est plutôt le patient et/ou ses parents qui doivent être pro-actifs.
Du pédiatre au médecin de famille
Pour l’enfant bientôt majeur qui s’apprête à perdre son pédiatre, différents scénarios sont possibles :
- Il pourrait être pris en charge par le médecin de famille des parents à sa majorité
- Le pédiatre de l’enfant pourrait transférer son dossier à un collègue qui s’occupe de la clientèle adulte
- L’enfant pourrait être ajouté à la liste d’attente du Guichet d’accès à un médecin de famille (GAMF)
Ligne du temps
PRÉPARATION INITIALE (14-16 ans)
- Comprendre les changements à venir
- Établir la liste des professionnels actuels
- Discuter de la transition avec le pédiatre
- Identifier les besoins de suivi à long terme
PLANIFICATION ACTIVE (16-17 ans)
- Explorer les options de médecins pour adultes
- S'inscrire au GAMF si nécessaire
- Planifier le transfert des suivis spécialisés
PÉRIODE DE TRANSITION (17-18 ans)
- Organiser les derniers rendez-vous pédiatriques
- Faire remplir les documents requis pour la majorité (pour aides financières, tutelle, exemption de photo/signature, crédit pour proches aidants…)
- Établir le calendrier de transfert des soins
- Initier les contacts avec les nouveaux professionnels
- Renouveller les prescriptions le plus près possible des 18 ans
- Obtenir une copie des derniers éléments déposés au dossier médical
ÉTABLISSEMENT DES NOUVEAUX SUIVIS (18 ans et plus)
- Effectuer la transition vers les services adultes
- Mettre en place le nouveau réseau de soins
- Assurer la continuité des traitements
- Établir les nouvelles routines de suivi
Contacts
Gouvernement du Québec
Ressources
Information
Gouvernement du Québec
Inscription auprès d’un médecin de famille ou d’une infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne
Information
Gouvernement du Québec
Obtenir une consultation avec un professionnel de la santé
Documentation
Gouvernement du Québec
Trouver une ressource en santé et services sociaux
Information
Gouvernement du Québec
Programmes d’aide technique, d’aide financière et services aux personnes handicapées
Conseils
À retenir
Parler plusieurs mois avant la majorité de l’enfant avec son médecin pour connaître la procédure de transition vers le secteur adulte ainsi que les éventuels documents à compléter par celui-ci (liste non exhaustive, documents pour la solidarité sociale, la tutelle, l'exemption de photo/signature, l'attestation de déficience pour les crédits d'impôt provinciaux...)
Établir une liste des professionnels qui suivent l’enfant pour savoir s’ils peuvent poursuivre les soins ou s’il faut chercher de nouveaux professionnels
Faire une demande de médecin de famille (si nécessaire) au Guichet d’accès à un médecin de famille
Demander une copie des différents dossiers médicaux
À l’approche des 18 ans de l’enfant, planifier un dernier rendez-vous pour finaliser la transition, notamment pour renouveler les prescriptions et demander des ordonnances pour les mois à venir
Foire aux questions
Une section du site Web du ministère de la Santé et des Services sociaux permet aux internautes de se renseigner sur les systèmes de soins pédiatrique et adulte, afin de saisir les différences et les points communs. Le guide «Transition vers les soins de santé adultes» produit par l’Hôpital de Montréal pour enfants pourrait également vous accompagner et vous soutenir dans la transition.
Au moment de l’enregistrement sur la liste d'attente du Guichet d’accès à un médecin de famille (GAMF), la priorité est accordée en fonction de l’état de santé de votre enfant. Si le service est offert dans votre région, une infirmière pourrait procéder à l’évaluation de votre enfant et modifier la priorité accordée selon ses conclusions.